西安康宁儿科——小朋友啥病没有，就爱尿床，何解？不管他长大了能好吗？

　　偶然间在小区花园听到一位奶奶向人吐槽，他的孙子6岁了还是不是尿床，媳妇嫌弃她不会带娃闹矛盾呢。确实，孩子尿床大家伙一定这是个普遍现象啊，但是啊，正常情况下很多3岁的孩子已经不尿床了，据《中国儿童和青少年遗尿流行病学调查报告》显示，5岁的孩子仍有15%的儿童仍在尿床，15岁以后仍每月有1次尿床的儿童大约1-2%。对于孩子尿床的这一现象，给家长们带来很多的焦躁，对孩子动辄打骂，认为孩子是故意如此，有时候会让孩子产生很大的心理压力。那么小儿遗尿是什么呢?孩子为什么会遗尿?是故意还是真憋不住?遗尿需要去治疗吗，长大会好吗?下面西安康宁儿科给大家做全面的解答。

　　一、什么是小儿遗尿？

　　大家口中常说的“尿床”，临床上就称为遗尿。各国流行病学调查总发病率，都在10%以上，随年龄增大逐渐下降。一般来讲，如果5岁及以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿，每周达2次以上并且持续至少3个月，就可以称为小儿遗尿。长期夜间遗尿易使患儿产生心理障碍、学习障碍，导致患儿内心自卑，同时也严重影响患儿家庭生活。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。临床可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种，前者是指持续的或持久的遗尿，其间控制排尿的时期从未超过一年;后者是指小儿控制排尿至少1年，但继后又出现遗尿。 小儿遗尿症大多数属于功能性的。其症状与白天疲劳程度、家庭环境、对新环境的适应性等因素有关。

　　二、西安康宁儿科讲解小儿遗尿的原因

　　孩子遗尿可以是单一病因，但也可能是多种病因协同作用，目前尚不明确。病因大体可分为以下几个方面：

　　1、遗传：遗尿有明显的遗传倾向，若双亲都曾是遗尿患者，那么孩子便有3/4的概率发生遗尿，若父母一方曾是遗尿患者，也有1/2的概率发生遗尿，这类的孩子往往有一定的自愈倾向。

　　2、膀胱功能障碍：膀胱功能障碍有两种类型，一种是膀胱功能性容量小，对这类的儿童进行膀胱容量测定均不同程度小于同龄正常儿童。另一种是敏感性膀胱，这类儿童膀胱长期处于收缩状态，一有尿马上就尿，常有尿频、尿急、尿失禁等症状。

　　3、睡眠质量或觉醒障碍：临床中发现孩子睡眠比较死，或者说孩子很难从睡眠中被唤醒，那么这种孩子患遗尿的概率就很高，这类孩子都存在遗尿症状。分析原因是由于孩子的觉醒障碍，造成他的膀胱处于胀满状态，并且反馈不到他的大脑，所以发生了遗尿。

　　4、抗利尿激素水平不足：抗利尿激素分泌存在昼夜节律，夜间分泌是白天的2倍，凌晨时分泌可达高峰，使得夜间尿量减少。但遗尿的儿童往往夜间抗利尿激素水平低，导致夜间尿量增多，超过膀胱容量，因此发生遗尿。

　　5、精神紧张：家庭不合、父母离异、失去双亲，惨遭虐待、升学考试前，孩子发生尿床的机会明显增多，但这种遗尿常是暂时的，过一段时间，精神情绪会逐渐消失。

　　6、疾病的因素：由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，应引起人们的注意。

　　7、排尿训练不当：如太小太频繁把尿。

　　8、生活习惯不良：如白天喝水少，晚上过量喝水，可能引起夜尿多;还有长期便秘可引起膀胱刺激症状。

　　三、小儿遗尿对孩子的影响有哪些？

　　1、影响大脑及神经系统发育

　　长期尿床的孩子注意力会不集中、记忆力差、反应慢。世界卫生组织调查显示：尿床孩子的智商比正常孩子低。

　　2、影响孩子心理健康

　　长期遗尿的孩子，会因此孤僻、内向、自卑、不合群。长期以往，可能造成孩子的性格缺陷。

　　3、影响家庭亲情关系

　　长期遗尿除了给孩子带来严重的心理负担，还会给家长带来生活上的烦恼，影响家庭的亲情关系，西安康宁儿科建议家长一定要引起重视。

　　四、小儿遗尿能自愈吗？需要治疗吗？

　　很多家长认为，孩子遗尿是因为年龄还小，大一点就好了。其实不然，虽然有些孩子随着年龄的增长，遗尿会自行缓解，但仍有部分孩子的遗尿不能自愈。据统计，将近1%的孩子遗尿会持续至18岁。家长不能听任孩子遗尿不去治疗，忽略遗尿对孩子所带来的负面影响。西安康宁儿科医院建议家长积极配合，并与儿童合作，制定合理的生活制度并坚持排尿训练，不可过度指责、讽刺儿童，以免导致复发或加重症状。保证儿童睡眠充足，并避免给其食用浓咖啡、浓茶等含茶碱、咖啡因类物质的饮品，以清淡、有营养的饮食为主，便于逐渐控制遗尿症发作的频率、遗尿量等。我们建议有遗尿的小孩应及早就医，查清遗尿的病因、及时诊治，减少遗尿对孩子和家庭所带来的各方面伤害。